交通事故等にあった時(第三者行為)

交通事故や傷害事件など第三者行為による傷害（傷病）のため、保険証を使用する場合は、医療機関に申し出をするとともに、国民健康保険（国保）へ届出をしていただく必要があります。
第三者行為による医療費は加害者が負担するのが原則ですが、届出をする事により国保で医療を受けることができます。この場合は、本来加害者が支払うべき医療費を国保が一時的に立て替え、あとで加害者に国保が負担した費用を請求します。
また、相手のいない事故（自損事故）の場合も届出が必要です。

次の場合は国保で医療を受ける事はできません。

• 労災対象の事故やけが（通勤中の事故を含む）
• 飲酒運転、無免許運転などによるけが
• 示談が成立し、加害者からすでに医療費（10割）を受け取っている時
  ※示談の前にご相談ください。

手続きに必要なもの

• 第三者行為による届出書類一式（窓口で受け取り又は様式をダウンロード）
• 交通事故証明書の原本
• 示談書（成立した場合）
• 国民健康保険被保険者証
• 世帯主及び被害者の方の印かん（認印）
  ※郵送で提出する場合は、保険証及び印かんの添付は不要です。記入、押印漏れがないようご確認ください。

提出書類

交通事故の場合

1. 第三者行為による傷病届（国保用）
2. 事故発生状況報告書
3. 念書兼同意書
4. 誓約書
5. 交通事故証明書の原本（事故証明書が「物損（物件）扱い」の場合、又は事故証明書に被害者の方の記載が無い場合は、「人身事故証明書入手不能理由書」が必要です。）

※1～4は国保健康課の窓口で受け取り又は「第三者行為による届出書類一式」をダウンロードしてください。

• 第三者行為による届出書類一式 （PDF 216.0KB）
• 人身事故証明書入手不能理由書（押印無） （PDF 76.1KB）
• 念書兼同意書 （PDF 47.5KB）
  (70歳以上1割負担の方は提出してください。)
• 【記入例】第三者行為による届出書類一式 （PDF 431.7KB）
• 【記入例】人身事故証明書入手不能理由書（押印無） （PDF 122.4KB）

相手のいない事故（自損事故）の場合

• 自過失及び業務上の傷病等に関する届 （PDF 35.2KB）