うつ病

うつ病って？

• 精神的・身体的ストレスの重なり等、様々な理由から脳が上手く働かなくなった状態
• 脳が上手く働いてくれないと、ものの見方が否定的になり、自分がダメな人間だと感じてしまう。
• 普段なら乗り越えられるストレスも、より辛く感じられ、悪循環が起きる。
• 統合失調症等、他に精神の病気が背景にあり、うつの症状がでている場合もある。

うつ病のサイン・症状は？

自分で気づくサイン

うつ病と診断するめやすとして、次のような症状のうちいくつかが2週間以上続く、というものがある。

• 抑うつ気分（憂うつ、気分が重い）
• 何をしても楽しくない、何にも興味がわかない
• 疲れているのに眠れない、一日中ねむい、いつもよりかなり早く目覚める
• イライラして、何かにせき立てられているようで落ち着かない
• 悪いことをしたように感じて自分を責める、自分には価値がないと感じる
• 思考力が落ちる
• 死にたくなる

周りからみてわかるサイン

周りの人が「いつもと違う」こんな変化に気づいたら、もしかしたら本人はうつ状態で苦しんでいる可能性がある。

• 表情が暗い
• 涙もろくなった
• 反応が遅い
• 落ち着かない
• 飲酒量が増える

体に出るサイン

抑うつ状態に気づく前に体に変化が現れることもある。

• 食欲がない
• 体がだるい
• 疲れやすい
• 性欲がない
• 頭痛や肩こり
• 動悸
• 胃の不快感
• 便秘がち
• めまい
• 口がかわく

サインはあくまで目安。当てはまると思ったら？

• かかりつけの医師に相談する。
• 総合病院の精神科、心療内科を受診する。
• 近所の精神科専門クリニックを受診する。
• 地元の保健所や精神保健福祉センターに相談する。

※うつ病の診断は専門医がきちんと判断しないとわかりにくいため、インターネットや本などで自己診断するのではなく、きちんと受診し、適切な診断、治療を受けることが大切

産前産後うつって？

• 女性の一生のうちで妊娠中や出産後は、うつ病が起こりやすい。
• 妊産婦がうつ病になると、「将来の子育てに自信が持てない」「待ち望んでいた赤ちゃんの世話なのに、面倒に思える」「赤ちゃんが可愛く思えない」と感じ、「自分は母親失格だ」と責める気持ちが起こる。
• 母親本来の力が発揮できず、子どもの発達に悪影響が出てしまうことがある。
• 自分を責める気持ちが強くなると「母親失格の自分など、この世にいても仕方ない」などと困った発想につながり、自殺を図ったり子どもに手をかけてしまうなど、最悪の事態を招く場合もある。

妊娠中・産後のうつ病を引き起こしている要素

ますます無理な計画を立てたり、一人で抱え込むなど、悪循環が生じたこの状態がうつ病。
妊娠中・産後の女性を取り巻く環境を家族もまじえて専門医と整理して「何は、今やらなくても済むか」「何の周囲のサポートを得れば良いか」といった環境調整を図ることが、うつ病治療の第一歩。

治療について

• うつ病と判断された場合、一般的に抗うつ薬による治療が行われる。
• 症状に合わせて抗不安薬や睡眠導入剤なども使われる。
• 薬の効果には個人差があり、また同じ人でも病気の段階に応じて違ってくる。
• うつ病が軽症の場合、薬の効果がそれほど期待できないこともある。
• うつ状態を起こす原因がはっきりしているときは、その原因を取り除くことが検討される。
  例：
  • 他の病気で飲んでいる薬が影響している→その薬の中止か変更
  • 性格的にストレスなどの影響を受けやすい→精神療法的なアプローチ

※本当に自分に薬が必要なのか、副作用の不安、治療上の不安や悩みを持ったら、一人で抱えずに主治医に相談しすることが、解決への近道

産前産後のうつ病の治療

• 妊娠中・授乳中に「どの時期なら使えるか」等治療薬の医療情報が蓄積されつつある。薬物治療については専門医と十分話し合い投薬となる。
• 心理療法（認知行動療法や対人関係療法など）の効果も確認されている。

うつ病を治療せず放置しておくと、重症化したり再発を繰り返すようになり、子どもにも悪影響を及ぼしかねない。気になることがあれば、専門医や保健所等に相談し、早期に個々にあった治療が選択できるようする必要がある。

相談窓口

鎌倉保健福祉事務所

専門医が相談を受けている。家族のみの相談も可。

場所

鎌倉保健福祉事務所（住所：鎌倉市由比ガ浜2－16－13）
家庭訪問も対応できるので、予約時に要相談

お問合せ・お申し込み

鎌倉保健福祉事務所　保健予防課
電話：0467－24－3900代表電話

参考・引用資料

「厚生労働省：知ることからはじめようみんなのメンタルヘルスホームページ」
「厚生労働省：e－ヘルスネット」

関連情報リンク

• 鎌倉保健福祉事務所　こころの相談（外部リンク）
• 神奈川県精神保健福祉センター（外部リンク）