介護に関する申請書等ダウンロード

ページ番号1004156　 更新日 2025年3月27日

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高齢介護課介護保険係

要介護・要支援認定関係

介護保険サービスの利用には申請が必要です。
申請の窓口は逗子市の高齢介護課です。申請は、本人のほか家族もできます。
介護保険被保険者証と第2号被保険者（40歳以上65歳未満）の方は医療保険被保険者証を提示願います。

要介護・要支援（新規）認定を申請するとき

※要介護・要支援（新規）認定申請書、調査連絡票をご提出ください。

※要介護・要支援（新規）認定申請書の記入例は以下をご参照ください。

要介護・要支援（更新）認定を申請するとき

※要介護・要支援（更新）認定申請書、調査連絡票をご提出ください。

※要介護・要支援（更新）認定申請書の記入例は以下をご参照ください。

更新の申請は有効期間満了日の60日前から手続きができます。60日前には市役所から認定の有効期間満了のお知らせ、更新申請書、介護保険認定調査連絡票を予め指定されている送付先に送付する更新勧奨を行っています。

要介護認定変更申請をするとき

※要介護認定変更申請書、調査連絡票をご提出ください。

※要介護認定変更申請書の記入例は以下をご参照ください。

介護保険情報提供申請書

郵送で情報提供を希望する場合は、50g以下分の切手を貼付した返信用封筒を同封してください。

介護保険認定調査受託事業所様向け情報

認定調査委託料のお支払いについて：　調査票提出日の翌月10日までに委託料請求書をご送付ください。
神奈川県内の事業所様につきましては、請求月の翌月25日頃に神奈川県国民健康保険団体連合会より、当該連合会に登録されている口座に振り込みいたします。神奈川県外の事業所様につきましては、逗子市よりご指定の口座に振り込みいたします。

介護保険サービス関係

負担限度額認定関係（介護保険施設と短期入所（ショートステイ）の食費と居住費（滞在費）の減額）

住宅改修関係

  • ※申請書は片面印刷で提出してください。
  • ※支給申請書について、受領委任払いの場合は様式等が異なりますので、担当までご連絡ください。

福祉用具関係

介護保険料関係

送付先変更

送付先を登録するためには、届出が必要です。また、登録後、送付先をさらに変更、抹消する場合にも届出が必要です。

※送付先を変更する際は、必ず、下記の注意事項をよく読んでから届け出てください。

その他（災害等による減免）

課税層に対する食費・居住費の特例減額措置について

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このページに関するお問い合わせ

福祉部高齢介護課介護保険係
〒249-8686　神奈川県逗子市逗子5丁目2番16号
電話番号：046-872-8116
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。