介護に関する申請書等ダウンロード

ページ番号1004156　 更新日 2026年4月24日

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高齢介護課介護保険係

要介護認定・要支援認定について

介護保険サービスを利用するためには、要介護認定・要支援認定申請が必要です。
申請の窓口は逗子市の高齢介護課です。申請は、本人のほかご家族もできます。
申請時に介護保険被保険者証の確認、また第2号被保険者（40歳以上65歳未満）の方については医療保険加入情報の確認が必要です。

なお、介護サービス利用までの全体の流れについては、以下のリンク先を参照ください。

要介護認定・要支援認定の新規申請について

介護保険要介護認定・要支援認定申請書および逗子市介護保険認定調査連絡票をご提出ください。

上記書類の記入例は以下をご参照ください。

要介護認定・要支援認定の更新申請について

介護保険要介護更新認定・要支援更新認定申請書および逗子市介護保険認定調査連絡票をご提出ください。更新の申請は有効期間満了日の60日前から手続きができます。逗子市では、有効期間満了日の60日前までに認定の有効期間満了のお知らせ、介護保険要介護更新認定・要支援更新認定申請書および逗子市介護保険認定調査連絡票について、予め指定されている送付先にお届けする更新勧奨を行っています。

上記書類の記入例は以下をご参照ください。

要介護認定・要支援認定の区分変更申請について

要介護・要支援認定には有効期間があります。高齢者の方の心身の状況は変化しやすいため、常に適切なサービスが受けられるよう、更新手続きにて定期的な見直しを行うこととなっていますが、認定有効期間内でも心身の状況が変化した場合などは、見直しの申請ができます。介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書および逗子市介護保険認定調査連絡票をご提出ください。

上記書類の記入例は以下をご参照ください。

介護保険情報提供申請書

郵送で情報提供を希望する場合は、50g以下分の切手を貼付した返信用封筒を同封してください。

介護保険認定調査受託事業所様向け情報

認定調査委託料のお支払いについて：　調査票提出日の翌月10日までに委託料請求書をご送付ください。
神奈川県内の事業所様につきましては、請求月の翌月25日頃に神奈川県国民健康保険団体連合会より、当該連合会に登録されている口座に振り込みいたします。神奈川県外の事業所様につきましては、逗子市よりご指定の口座に振り込みいたします。

介護保険サービス関係

介護保険特別給付（移送サービス）

負担限度額認定関係（介護保険施設と短期入所（ショートステイ）の食費と居住費（滞在費）の減額）

住宅改修関係

  • ※申請書は片面印刷で提出してください。
  • ※支給申請書について、受領委任払いの場合は様式等が異なりますので、担当までご連絡ください。

被保険者ご本人様以外の名義人口座に振り込みをご希望の場合は、委任状もご記入ください。

福祉用具関係

被保険者ご本人様以外の名義人口座に振り込みをご希望の場合は、委任状もご記入ください。

介護保険料関係

送付先変更

送付先を登録するためには、届出が必要です。また、登録後、送付先をさらに変更、抹消する場合にも届出が必要です。

※送付先を変更する際は、必ず、下記の注意事項をよく読んでから届け出てください。

その他（災害等による減免）

課税層に対する食費・居住費の特例減額措置について

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このページに関するお問い合わせ

福祉部高齢介護課介護保険係
〒249-8686　神奈川県逗子市逗子5丁目2番16号
電話番号：046-872-8116
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。