|
種類
|
保有距離を確保する部分
|
保有距離(単位cm)
|
|
|
変電設備
|
配電盤
|
操作を行う面
|
100以上。ただし、操作を行う面が相互に面する場合は、120以上
|
|
点検を行う面
|
60以上。ただし、点検に支障とならない部分については、この限りでない。
|
||
|
換気口を有する面
|
20以上
|
||
|
変圧器、コンデンサーその他これらに類する機器
|
点検を行う面
|
60以上。ただし、点検を行う面が相互に面する場合は、100以上
|
|
|
その他の面
|
10以上
|
||
|
発電設備
|
発電機及び内燃機関
|
周囲
|
60以上
|
|
相互間
|
100以上
|
||
|
操作盤
|
操作を行う面
|
100以上。ただし、操作を行う面が相互に面する場合は、120以上
|
|
|
点検を行う面
|
60以上。ただし、点検に支障とならない部分については、この限りでない。
|
||
|
換気口を有する面
|
20以上
|
||
|
蓄電池設備
|
充電装置
|
操作を行う面
|
100以上
|
|
点検を行う面
|
60以上
|
||
|
換気口を有する面
|
20以上
|
||
|
蓄電池
|
点検を行う面
|
60以上
|
|
|
列の相互間
|
60以上(架台等に設ける場合で、蓄電池の上端の高さが床面から160を超えるものにあっては、100以上)
|
||
|
その他の面
|
10以上。ただし、単位電槽相互間を除く。
|
||
|
燃料電池発電設備の標識
|
|
|
変電設備の標識
|
|
|
発電設備の標識
|
|
|
蓄電池設備の標識
|
|
|
水素ガスを充てんする気球を掲揚、又はけい留する場所への立入禁止の標示
|
|
|
禁煙の標識
|
|
|
全館禁煙の標識
|
|
|
火気厳禁の標識
|
|
|
危険物品持込み禁止の標識
|
|
|
喫煙所の標識
|
|
|
危険物を貯蔵し、又は取り扱っている場所の標識
|
|
|
危険物を貯蔵し、又は取り扱っている場所の掲示板
|
|
|
指定可燃物を貯蔵し、又は取り扱っている場所の標識
|
|
|
可燃性液体類を貯蔵し、又は取り扱っている場所の標識
|
|
|
指定可燃物及び可燃性液体類を貯蔵し、又は取り扱っている場所の掲示板
|
|
|
定員の表示板
|
|
|
満員札
|
|
| 項目＼種類 |
気球
|
掲揚綱
|
||||||
|
材料
|
種類
|
ビニール樹脂又はこれに類する樹脂若しくはゴム引布などの材質が均一で容易に変質しないもの。
|
麻又は合成繊維若しくは綿などの材質が均一で容易に変質しないもの。
|
|||||
|
厚さ
|
ビニール樹脂又はこれに類する樹脂については、0.1mm以上、ゴム引布については0.25mm以上。
|
綱等の太さ
|
掲揚綱
|
合成繊維
|
3mm以上
|
|||
|
麻
|
6mm以上
|
|||||||
|
綿
|
7mm以上
|
|||||||
|
糸目綱
|
合成繊維
|
2mm以上
|
||||||
|
麻
|
3mm以上
|
|||||||
|
綿
|
4mm以上
|
|||||||
|
強度等
|
拡張
|
ビニール樹脂又はこれに類する樹脂
|
15MPa
|
切断荷重
|
気球の直径が2.5mを超え3m以下のもの
|
240kg以上
|
||
|
力及びのび
|
ゴム引布
|
27MPa
|
気球の直径が2.5m以下のもの
|
170kg以上
|
||||
|
引裂強さ等
|
ビニール樹脂又はこれに類する樹脂
|
エレメンドルフ引裂き強さ600kPa以上のもの
|
2個以上よってある素線を使用した3つより以上のもの
糸目は6以上としたもの
結び目は、動圧に対し容易に解けないもの
結び目は局部的に荷重が加わらないもの
|
|||||
|
気体透過度
|
水素を注入して24時間において1m2から漏れる量が5l以内
|
|||||||
|
耐寒耐熱性
|
0℃以上75℃以下においてひびわれ等生じないもの
|
|||||||
|
その他
|
けい留中外圧を受け又は著しく静電気を発することのないもの
|
水、バクテリヤ、油、薬品等により腐食しにくいもの
日光等の影響により、その品質が著しく低下しないもの
静電気が発生しないもの
|
||||||
火気使用等承認申請書
年 月 日
申請者
住所
氏名 印
|
防火対象物 |
所在地 |
電話 ( ) |
|||
|
名称 |
|
用途 |
|
||
|
関係者住所 |
|
||||
|
氏名 |
|
||||
|
うとする行為 承認を受けよ |
種類 |
喫煙・裸火使用・危険物品持込み |
|||
|
期間 |
年 月 日 時から 年 月 日 時まで |
||||
|
理由 |
|
||||
|
内容 |
|
||||
|
行為者 |
住所 |
|
|||
|
職業 |
|
||||
|
氏名 |
|
||||
|
火災予防上講じた措置 |
|
||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||||
|
|
|
||||
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
2 申請場所の詳細図及び平面図に火気使用場所並びに消防設備の配置を記載し、添付すること。
3 ※欄は記入しないこと。
防火対象物使用開始届
|
年 月 日
届出者 住所 氏名 印 |
||||||||
|
所在地 |
電話 ( ) |
|||||||
|
名称 |
|
主要用途 |
|
|||||
|
建築確認年月日 |
|
建築確認番号 |
第 号 |
|||||
|
※ 消防同意年月日 |
|
※ 消防同意番号 |
第 号 |
|||||
|
工事着手年月日 |
|
工事完了(確)年月日 |
|
使用開始(確)年月日 |
|
|||
|
他の法令による許認可 |
|
|||||||
|
敷地面積 |
m 2 |
建築面積 |
m 2 |
延面積 |
m 2 |
|||
|
従業員数 |
|
公開時間又は従業時間 |
|
|||||
|
屋外消火栓、動力消防ポンプ、消防用水の概要 |
|
|||||||
|
その他必要な事項 |
|
|||||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
|||||||
|
|
|
|||||||
|
防火対象物棟別概要 (第 号) |
用途 |
|
構造 |
|
||||||
|
種別 階別 |
床面積 m 2 |
用途 |
消防用設備等の概要 |
特種消防用設備等の概要 |
||||||
|
消火設備 |
警報設備 |
避難設備 |
消火活動上必要な施設 |
|||||||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
計 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
2 同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに「防火対象物棟別概要追加書類」に必要な事項を記入して添付すること。
3 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
4 建築面積及び延面積の欄は、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、それぞれの合計を記入すること。
5 消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備等の概要を記入すること。
6 ※印の欄は記入しないこと。
7 防火対象物の案内図、配置図、各階平面図及び消防用設備等の設計図書(消火器具、避難器具等の配置図を含む。)を添付すること。
防火対象物棟別概要追加書類
|
防火対象物棟別概要 (第 号) |
用途 |
|
構造 |
|
||||||
|
種別 階別 |
床面積 m 2 |
用途 |
消防用設備等の概要 |
特種消防用設備等の概要 |
||||||
|
消火設備 |
警報設備 |
避難設備 |
消火活動上必要な施設 |
|||||||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
計 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
防火対象物棟別概要 (第 号) |
用途 |
|
構造 |
|
||||||
|
種別 階別 |
床面積 m 2 |
用途 |
消防用設備等の概要 |
特種消防用設備等の概要 |
||||||
|
消火設備 |
警報設備 |
避難設備 |
消火活動上必要な施設 |
|||||||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
階 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
計 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
火を使用する設備等の設置(変更)届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||||||||||||
|
対象物防火 |
所在地 |
電話 ( ) 番 |
|||||||||||
|
名称 |
|
主要用途 |
|
||||||||||
|
場所設置 |
用途 |
|
床面積 |
m 2 |
消防用設備等又は特殊消防用設備等 |
|
|||||||
|
構造 |
|
階層 |
|
||||||||||
|
届出設備 |
設備の種類 |
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備 サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機 |
|||||||||||
|
工事種別 |
新設、増設、改設、移設、その他( ) |
||||||||||||
|
着工(予定)年月日 |
|
竣工(予定)年月日 |
|
||||||||||
|
設備の概要 |
|
||||||||||||
|
使用する燃料・熱源・加工液 |
種類 |
使用量 |
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
安全装置 |
|
||||||||||||
|
取扱責任者の職氏名 |
|
||||||||||||
|
工事施工者 |
住所 |
電話 ( ) 番 |
|||||||||||
|
氏名 |
|
||||||||||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
2 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
3 階層欄には、屋外に設置する設備にあっては、「屋外」と記入すること。
4 設備の種類欄には、鉄鋼溶解炉、暖房用熱風炉、業務用厨房設備等と記入すること。
5 設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
6 当該設備の設計図書を添付すること。
7 ※印欄は、記入しないこと。
電気設備等設置(変更)届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
||||||||||||
|
対象物防火 |
所在地 |
電話 ( ) 番 |
||||||||||
|
名称 |
|
用途 |
|
|||||||||
|
設置場所 |
構造 |
場所 |
床面積 |
|||||||||
|
|
屋内( 階)、屋外 |
m 2 |
||||||||||
|
消防用設備等又は特殊消防用設備等 |
|
不燃区画 |
有・無 |
換気設備 |
有・無 |
|||||||
|
届出設備 |
設備の種類 |
変電設備、燃料電池発電設備、内燃機関を原動力とする発電設備、蓄電池設備、 |
||||||||||
|
電圧 |
V |
全出力又は定格容量 |
kW AH・セル |
|||||||||
|
工事種別 |
新設、増設、改設、移設、その他( ) |
|||||||||||
|
着工(予定)年月日 |
|
竣工(予定)年月日 |
|
|||||||||
|
設置の概要 |
種別 |
キュービクル式(屋内・屋外)・その他 |
||||||||||
|
|
||||||||||||
|
主任技術者氏名 |
|
|||||||||||
|
工事施工者 |
住所 |
電話( ) 番 |
||||||||||
|
氏名 |
|
|||||||||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とする。
2 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
3 電圧欄は、変電設備にあっては一次電圧と二次電圧の双方を記入すること。
4 全出力又は定格容量の欄には、燃料電池発電設備、発電設備又は変電設備にあっては全出力を、電池設備にあっては定格容量を記入すること。
5 届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
6 当該設備の設計図書を添付すること。
7 ※印欄は、記入しないこと。
水素ガスを充てんする気球の設置届
|
年 月 日
届出者 住所 氏名 印 |
|||||||||
|
設置請負者 |
住所 |
電話 ( ) |
|||||||
|
氏名 |
|
||||||||
|
看視人氏名 |
他 名 |
||||||||
|
設置期間 |
掲揚 |
自 至 |
|||||||
|
けい留 |
自 至 |
||||||||
|
設置目的 |
|
||||||||
|
設置場所 |
地名・地番 |
|
|||||||
|
地上又は屋上の別 |
|
用途 |
|
立入禁止の方法 |
|
||||
|
充てん又は作業の方法 |
日時 |
|
場所 |
|
|||||
|
方法 |
|
ガス置場 |
|
||||||
|
構造 |
気球 |
型 |
|
直径 |
|
材質 |
|
||
|
体積 |
|
厚さ |
|
||||||
|
掲揚綱 |
材質 |
|
太さ |
|
|||||
|
電飾 |
気球の定格電圧 |
|
灯数 |
|
配線方法 |
直列・並列 |
|||
|
電線の種類 |
|
||||||||
|
総重量 |
|
その他必要事項 |
|
||||||
|
支持方法 |
掲揚 |
|
|||||||
|
けい留 |
|
||||||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||||||||
|
|
|
||||||||
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
2 設置場所付近の見取図、気球の見取図及び電飾の配線図(電飾を付設するものに限る。)を添付すること。
3 ※の欄は、記入しないこと。
火煙発生・煙火消費届
|
年 月 日 届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||
|
発生 消費 |
予定日時 |
自 至 |
|
|
場所 |
|
||
|
燃焼物品名及び煙火の種類数量 |
|
||
|
目的 |
|
||
|
周囲の状況 |
|
||
|
危険予防の方法その他必要な事項 |
|
||
|
直接従事する責任者の氏名 |
|
||
|
※受付欄 |
※経過欄 |
||
|
|
|
||
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
2 その他必要な事項欄には消火設備の概要その他参考事項を記入すること。
3 煙火消費場所の略図を添付すること。
4 ※印の欄は記入しないこと。
催物開催届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||||||||||||
|
対象物防火 |
所在地 |
|
|||||||||||
|
名称 |
|
本来の用途 |
|
||||||||||
|
使用箇所 |
位置 |
面積 |
客席の構造 |
||||||||||
|
|
m 2 |
|
|||||||||||
|
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要 |
|
||||||||||||
|
使用目的 |
|
||||||||||||
|
使用期間 |
|
開催時間 |
|
||||||||||
|
収容人員 |
名 |
避難誘導及び消火活動に従事できる人員 |
名 |
||||||||||
|
防火管理者氏名 |
|
映写技術者 |
氏名 |
|
|||||||||
|
免許番号 |
|
||||||||||||
|
その他必要な事項 |
|
||||||||||||
|
※受付欄 |
※経過欄 |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
2 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
3 使用する防火対象物の略図を添付すること。
4 ※印の欄には記入しないこと。
水道断水(減水)届
|
年 月 日 届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
||
|
断水(減水)予定日時 |
自
至 |
|
|
断水(減水)区域 |
|
|
|
工事場所 |
|
|
|
事由 |
|
|
|
現場責任者氏名 |
|
|
|
※受付欄 |
※経過欄 |
|
|
|
|
|
備考
1 法人又は組合にあってはその名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
2 断水(減水)区域の略図を添付すること。
3 ※印の欄は記入しないこと。
道路工事届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
||
|
工事予定日時 |
自
至 |
|
|
路線及び箇所 |
|
|
|
工事内容 |
|
|
|
現場責任者氏名 |
|
|
|
※受付欄 |
※経過欄 |
|
|
|
|
|
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
2 工事施行区域の略図を記入すること。
3 ※印の欄は記入しないこと。
指定洞道等設置(変更)届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||
|
設置者 |
法人の名称 |
|
|
|
代表者氏名 |
|
||
|
洞道等の名称 |
|
||
|
設置場所 |
起点 |
|
|
|
終点 |
|
||
|
経由地 |
|
||
|
その他必要事項 |
|
||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||
|
|
|
||
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
2 洞道等の経路図、設置されている物件の概要書、火災に対する安全管理対策書その他必要な図書を添付すること。
3 ※印の欄は記入しないこと。
少量危険物、指定可燃物(貯蔵、取扱)届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||||
|
貯蔵又は取扱いの場所 |
所在地 |
|
|||
|
名称 |
|
||||
|
類、品名及び最大数量 |
類 |
品名 |
最大貯蔵数量 |
1日最大取扱数量 |
|
|
|
|
|
|
||
|
貯蔵又は取扱方法の概要 |
|
||||
|
貯蔵又は取扱場所の位置構造及び設備の概要 |
|
||||
|
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要 |
|
||||
|
貯蔵又は取扱いの開始予定期日又は期間 |
|
||||
|
その他必要な事項 |
|
||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||||
|
|
|
||||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
2 法人にあってはその名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
3 ※印の欄は記入しないこと。
4 貯蔵又は取扱場所の見取図及び構造図を添付すること。
少量危険物、指定可燃物(貯蔵、取扱)廃止届
|
年 月 日
届出者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||||
|
貯蔵又は取扱いの場所 |
所在地 |
|
|||
|
名称 |
|
||||
|
類、品名及び最大数量 |
類 |
品名 |
最大貯蔵数量 |
1日最大取扱数量 |
|
|
|
|
|
|
||
|
貯蔵又は取扱方法の概要 |
|
||||
|
貯蔵又は取扱場所の位置構造及び設備の概要 |
|
||||
|
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要 |
|
||||
|
廃止年月日 |
年 月 日 |
||||
|
その他必要な事項 |
|
||||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
||||
|
|
|
||||
備考
1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
2 法人にあってはその名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
3 ※印の欄は記入しないこと。
4 貯蔵又は取扱場所の見取図及び構造図を添付すること。
タンク検査申請書
|
年 月 日 申請者 住所 電話 ( ) 氏名 印 |
|||||
|
設置者 |
住所 |
電話 ( ) |
|||
|
氏名 |
|
||||
|
設置場所 |
|
||||
|
水張又は水圧検査の別 |
|
||||
|
タンク最大常用圧力 |
kPa |
||||
|
タンクの構造 |
形状 |
|
容量 |
l |
|
|
寸法 |
mm |
||||
|
材質記号及び板厚 |
|
||||
|
製造者及び製造年月日 |
|
||||
|
設置又は変更許可年月日 |
|
設置又は変更許可番号 |
第 号 |
||
|
※ 受付欄 |
※ 経過欄 |
※ 手数料欄 |
|||
|
|
検査年月日 検査番号 第 号 |
|
|||
備考
1 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
2 製造所等を設置する区域を管轄する市町村長等以外の行政機関にこの申請をするときは、設置者の欄、設置場所の欄、設置又は変更許可年月日の欄及び設置又は変更許可番号の欄は記入を必要としないこと。
3 ※印の欄は、記入しないこと。
正 タンク検査済証
|
水張又は水圧検査の別 |
|
|||
|
検査圧力 |
kPa |
|||
|
タンクの構造 |
形状 |
|
容量 |
l |
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寸法 |
mm |
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材質記号及び板厚 |
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製造者及び製造年月日 |
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タンク検査番号 第 号
年 月 日
印 |
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副 |
タンク検査済証 7cm |
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5cm |
タンク検査済証 |
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検査圧力 |
kPa |
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検査番号 |
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検査年月日 |
年 月 日 |
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逗子市 |
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届出済の印
